直肠癌手术不造瘘存在哪些风险

2025-02-19
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:直肠癌手术不做造瘘可能会面临一些风险,这些风险与手术后的并发症、愈合问题及功能恢复有关。

1.缺血性吻合口漏:在直肠切除后,如果两端肠道的吻合口愈合不佳,可能导致吻合口漏。研究显示,吻合口漏的发生率约为10%,严重时可致感染和腹膜炎。

2.肠道通透性增加:术后肠道通透性可能改变,导致细菌或毒素通过肠壁进入体循环,引起全身性感染。此类感染的发生概率较低,但对患者健康影响显著。

3.大便失禁:伴随神经损伤,部分患者可能出现大便失禁现象,影响生活质量。这种风险通常与术后盆底功能障碍有关,发生率在15-20%左右。

4.恢复缓慢:由于手术创伤和无造瘘支持,肠道功能恢复时间可能较长,部分患者需数周甚至更长时间才能恢复正常排便。

5.盆腔感染:术区可能发生感染,尤其是在脓肿形成和难以引流的情况下。此类感染的发生率约为5-10%,需要额外的抗生素治疗。

直肠癌手术不做造瘘有可能影响术后康复进程,并增加某些并发症的风险。充分评估患者个体情况和解剖特点是必要的,以优化手术方案和降低相关风险。

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