张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确诊断:
肾结石导致尿量减少时,多数由尿路梗阻引起。通过超声、CT或X线检查可确定结石的大小、位置以及是否伴有尿路积液或感染。
血液检测可能显示肾功能异常(如肌酐升高),尿液分析可能提示感染或其他问题。
2.治疗方案:
(1)小于5毫米的结石:大部分可以通过补充足够水分、服用解痉药物或排石药物自行排出。一般建议每天饮用2-3升水,增加尿量以促进结石排出。
(2)较大的结石或合并梗阻:可能需要微创手术,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术,以清除结石恢复尿路通畅。
(3)如果梗阻引发急性肾衰竭或严重感染,紧急插管(如肾造瘘或输尿管支架植入)可能必要,以解除压力并稳定病情。
3.预防和护理:
(1)保持每日饮水量在2-3升以上,尤其适合容易形成结石的患者。
(2)调整饮食结构,根据结石成分限制草酸盐、钙或嘌呤含量较高的食物摄入。例如,草酸钙结石患者应减少菠菜、坚果等富含草酸的食物摄入。
(3)定期复查,监控肾脏功能和结石变化,避免复发。
尿量减少往往是肾结石形成严重并发症的信号,不应忽视。需尽早就医明确病因并接受治疗,同时注意生活习惯的改善。