张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的大小
直径小于5毫米的尿结石更容易随尿液排出体外。研究统计显示，小于4毫米的结石有约80%的可能性在不需要治疗的情况下自然排出，而5-7毫米的结石排出几率下降至50%左右。
2.结石的形状
较为光滑、规则的结石更容易通过尿路排出。如果结石表面比较粗糙或棱角分明，可能在排出时造成阻碍，甚至引起尿路损伤或痉挛。
3.结石的位置
结石位于输尿管或膀胱下端时，更接近尿道口，排出的可能性较高。而位于肾脏或者上段输尿管的结石，则需要经过更长的尿路才能排出，这增加了排出困难。
4.尿流冲击力
充足的水分摄入可以增加尿量和尿流冲击力，从而推动结石向下移动。每天饮水量达到2000-3000毫升有助于尿结石的自然排出。
5.尿路的解剖结构
尿路狭窄、弯曲度大或存在先天畸形的患者，结石排出的难度会增加。正常情况下，尿路相对通畅者更容易排出结石。
6.活动水平
适当增加运动量，如跳跃运动，能够促进结石在重力作用下移动，加速自然排出。
小结石虽然可以自然排出，但排出过程中可能伴随疼痛、血尿等症状。如果出现剧烈疼痛、尿路感染或持续不适，需尽快就医评估，以避免潜在并发症。