马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史采集:
询问患者是否有慢性的、复发的瘙痒性皮疹。
是否存在家族过敏史,包括哮喘、过敏性鼻炎或湿疹。
症状出现的时间、频率和严重程度。
2.体格检查:
检查典型皮损部位,如肘窝、腘窝、颈部、面部、手腕和脚踝等。
注意皮肤干燥、红斑、渗出、结痂和苔藓样变等表现。
评估皮肤厚度、色素沉着或脱失等慢性变化。
3.皮肤测试:
皮肤点刺试验:检测对常见过敏原的反应,帮助识别潜在的触发因素。
血清特异性IgE检测:测量血液中针对某些过敏原的IgE抗体水平。
4.实验室检查:
血常规:可能显示嗜酸性粒细胞增多,这是过敏性疾病的一个指标。
总IgE水平:在许多特应性皮炎患者中可能升高,但其特异性较低。
5.皮肤活检:
在不明原因的顽固病例中,可能需要进行皮肤活检以排除其他皮肤疾病,例如银屑病或接触性皮炎。
6.排除其他疾病:
鉴别诊断,包括排除银屑病、接触性皮炎、真菌感染等。
以上方法综合使用,可以有效地诊断特应性皮炎。在诊断过程中应注意患者的全面评估,明确病因,制订个体化治疗方案。