武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.临床表现:
疲劳和虚弱:患者常感到无力、疲倦,这是因为红细胞数量减少,导致氧气运输能力下降。
皮肤和粘膜苍白:由于血红蛋白含量降低,皮肤和黏膜显得苍白。
心悸和呼吸困难:在进行体力活动时,患者可能会经历心跳加快和呼吸急促。
2.实验室检查:
血常规:显示血红蛋白浓度低于正常范围,成年男性通常低于130g/L,女性低于120g/L。
红细胞分析:平均红细胞体积通常在80-100fL之间,但在严重病例中可能减小。
血清蛋白水平:总蛋白和白蛋白水平低下是关键指标,总蛋白一般低于60g/L,白蛋白低于35g/L。
骨髓检查:骨髓增生活跃,但红系造血细胞比例减少,可见巨幼红细胞。
3.病史:
饮食史:长期低蛋白饮食或与消化吸收不良相关的疾病,如慢性肠炎或严重肝病。
家族史和社会经济状况:了解是否有类似家族病史或经济困难导致的营养不良。
综合以上信息,营养性蛋白缺乏性贫血的诊断应考虑临床症状、实验室检查结果及病史等多方面因素。及时纠正饮食中的蛋白质缺乏,对预防和治疗此类贫血至关重要。