侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.典型抗精神病药:这类药物在1950年代首次被引入,用于缓解精神分裂症的阳性症状,如幻觉和妄想。常用的药物包括氯丙嗪、氟哌啶醇等。这些药物有效性高,但可能会导致锥体外系反应(如震颤或运动障碍)及其他副作用。
2.非典型抗精神病药:自1990年代起,随着对副作用的关注,这类药物逐渐成为主流选择。它们不仅能缓解阳性症状,还可以改善阴性症状(如情感淡漠、社交退缩)和认知障碍。常见的非典型抗精神病药有利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮等。与典型药物相比,非典型抗精神病药通常具有较低的锥体外系副作用风险,但可能会增加代谢综合征的风险,包括体重增加、糖尿病和血脂异常。
3.长效注射剂型:对于难以坚持口服药物的患者,长效注射剂型提供了便利。这些药物可以每几周至数月注射一次,如帕利哌酮、氟哌丁苯注射剂等,确保持续稳定的药物浓度。
4.个性化治疗方案:药物选择需根据患者的具体情况进行个性化调整,包括对症状的响应、耐受性以及潜在的药物相互作用。医生通常会从较低剂量开始,根据患者的反应逐渐调整。
在使用抗精神病药物时,应注意监测可能的副作用,并与医疗专业人员保持沟通,以便及时调整治疗方案。