管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.明确病因和诊断
肠系膜淋巴结炎的腹痛多集中在右下腹部,类似于阑尾炎,但伴随症状如发热、恶心或腹泻可能有所不同。通过血液检查可发现白细胞升高或C反应蛋白增高,腹部超声或CT扫描能够观察到肿大的肠系膜淋巴结,这些方法有助于确诊。
2.针对感染性病因治疗
多数肠系膜淋巴结炎与病毒感染(如腺病毒)或细菌感染(如耶尔森菌)相关。如果明确是细菌感染,可依据培养结果选用敏感的抗生素治疗。对于病毒感染,一般不需要特殊抗病毒药物,仅需对症支持。
3.对症治疗缓解症状
可以使用非甾体抗炎药物或解痉药物减轻腹痛,但应避免滥用,以免掩盖其他病变。发热明显时,可短期使用退热药。若伴有胃肠道症状,如恶心呕吐或腹泻,可根据医生建议服用止吐药或电解质补液。
4.饮食和休息建议
建议摄入清淡易消化的食物,避免刺激性和高脂肪食物。保证充足的休息和水分摄入,这有助于病情恢复。急性期尽量避免剧烈运动,以防加重症状。
5.警惕其他可能的并发情况
持续性剧烈腹痛或症状无法缓解时,应考虑是否合并其他疾病,如阑尾炎、克罗恩病等,需要及时复查和调整治疗方案。
早期合理干预和规范管理能帮助患者快速恢复,注意就诊时向医生提供详细的病史和症状描述以提高诊断准确性。