侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.遗传因素:
研究表明,约30%的银屑病患者有家族史,这提示遗传在疾病发生中的重要作用。
多基因遗传模式较常见,目前已发现涉及银屑病的多个风险基因,如HLA-Cw6。
2.免疫系统异常:
银屑病被认为是一种自身免疫性疾病,表现为T细胞(特别是Th17细胞)过度活跃,导致皮肤细胞异常增生。
TNF-α、IL-17和IL-23等炎症因子在银屑病的发病机制中起关键作用。
3.环境因素:
感染:链球菌感染常被认为是诱发银屑病的一个重要因素,尤其是在儿童和青少年中。
压力:心理压力可能诱发或加重银屑病病情。
药物:某些药物如锂盐、β受体阻滞剂等可能诱发或加重银屑病。
4.治疗方式:
局部治疗:适用于轻中度患者,包括外用药物如糖皮质激素、维A酸类及维D3类似物。
系统治疗:适用于中重度患者,包括口服药物如甲氨蝶呤、环孢素和生物制剂,如抗TNF-α、IL-17和IL-23的单克隆抗体。
光疗:紫外线B(UVB)光疗和窄谱UVB光疗可减少皮肤细胞增生。
生活方式调整:健康饮食、保持适当体重、避免吸烟和过量饮酒可以减轻病情。
银屑病具有复杂的病因和多样的治疗方式,患者应在专业医生指导下进行个体化治疗。