小孩先天性白内障是什么疾病

2025-02-03
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:先天性白内障是一种由于晶状体混浊而导致新生儿或儿童视力受损的眼科疾病,是一种常见的儿童可治愈性致盲原因。

1.病因:

遗传因素:约30%-50%的病例与家族遗传有关,可能是显性、隐性或性连锁遗传。

胎儿期感染:母亲在孕期感染如风疹病毒、单纯疱疹病毒或巨细胞病毒会增加患病风险。

代谢异常:例如伴随半乳糖血症等代谢疾病的儿童更易发生此病。

其他因素:可能包括孕期药物暴露、辐射以及不明原因的基因突变。

2.症状:

出现白色瞳孔反光(白瞳症),特别是在光线较强时观察明显。

视力下降或完全缺失,婴幼儿可能表现为无法注视人脸或物体。

眼球震颤:由于长时间视力低下,部分患者在几个月后出现眼球不自主摆动。

斜视:可能伴随眼位异常,表现为一只眼睛无法正常对焦的情况。

3.诊断:

临床检查:通过裂隙灯显微镜检查可以明确晶状体是否存在混浊。

影像学检查:必要时进行超声波检查了解晶状体结构和眼底情况。

遗传检测:当怀疑遗传相关时,可进行基因筛查以确定具体病因。

4.治疗:

手术治疗:手术摘除混浊的晶状体是改善视力的主要方法,通常在出生后6个月内进行效果更佳。

术后康复:手术后需要佩戴人工晶体或矫正眼镜,同时进行弱视训练提高视功能。

5.并发症:

如果未及时治疗,可能导致弱视、斜视或永久性视神经功能损伤。

手术可能带来并发症,如继发性青光眼、眼内感染或视网膜脱离。

早发现、早干预对于减少视觉损害至关重要,同时需重视术后的长期视力和眼部健康管理。

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