杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床症状观察:
关节疼痛和肿胀:这是最常见的症状,尤其是早晨起床时更为明显。
疲劳:患者可能会感到持续性疲劳,这种疲劳不可通过休息缓解。
发热:一些患者可能出现轻度发热。
严重情况下可能出现关节畸形和功能障碍。
2.实验室检查:
血常规:可以帮助排除其他感染性疾病。
类风湿因子:虽然不是特异性的,但高水平的类风湿因子常提示类风湿性关节炎。
抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP):这种抗体对类风湿性关节炎具有较高的特异性。
红细胞沉降率和C反应蛋白:这两项指标用于评估体内炎症情况。
抗核抗体:特别是对系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有帮助。
3.影像学检查:
X线片:初步了解关节损伤和骨质变化。
MRI(磁共振成像):更详细地观察软组织和骨髓的病变情况。
超声波:用于评价滑膜炎症和积液情况。
4.其他辅助检查:
关节穿刺:提取关节液进行分析,可以区分感染性与非感染性的炎症。
皮肤活检:对于怀疑皮肤结节病变或血管炎的病例,可以采取皮肤活检进行病理学检查。
风湿病的诊断需要综合考虑多种因素,不能单凭某一项检查结果下结论。如果出现上述症状或相关体征,应尽早就医并进行系统性检查,以便及早发现和治疗。