刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.早期发现:术后随访非常重要,定期进行影像学检查(如CT、PET-CT)和肿瘤标志物检测,可以及早发现复发情况。复发率因病情不同而异,一般可以在术后2至5年内发生。
2.再手术:如果复发局限于原发部位或区域淋巴结,并且患者的整体身体状况允许,再次手术可能是一个选择。但并非所有病例都适合再次手术,需由多学科团队评估决定。
3.放射治疗:对于局部复发但无法手术的患者,放射治疗是主要的选择之一。现代放疗技术,如立体定向放疗(SBRT),能够集中高剂量辐射于肿瘤部位,提高局部控制率。
4.全身治疗:对于有远处转移的复发病例,系统性治疗是主要策略。化疗、靶向治疗、免疫治疗都是常用的全身治疗方法。例如,在存在特定基因突变(如EGFR、ALK)的情况下,靶向药物效果显著。
5.综合治疗:复发后的治疗方案往往需要多种方法联合应用,称为综合治疗。比如,某些情况下可以先进行化疗缩小肿瘤,然后考虑手术或放疗进一步治疗。
6.支持治疗:包括营养支持、疼痛管理和心理支持等,以提高患者的生活质量。这些措施对于缓解症状、增强耐受治疗能力具有重要作用。
肺癌术后复发的处理需要多学科团队合作,根据具体情况制定个体化治疗方案。及时复查和随访有助于早期发现复发,提高治愈率或延长生存期。