张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.阿片类药物中毒:阿片类药物,如吗啡、海洛因等,可通过其对中枢神经系统的作用引起瞳孔缩小。这种效应是由于阿片类药物刺激副交感神经,使瞳孔括约肌收缩。
2.有机磷农药中毒:接触或摄入有机磷农药后,这些化学物质抑制乙酰胆碱酯酶,导致乙酰胆碱积累,进一步使副交感神经兴奋,最终引起瞳孔缩小。
3.虹膜炎:虹膜炎是指虹膜的炎症,可能会导致瞳孔缩小。炎症引起的疼痛和光敏感会引发眼部副交感神经反射,加剧瞳孔收缩。
4.脑桥损伤:脑桥是大脑中的一个重要区域,控制许多自主神经功能。如果脑桥受到损伤,可能会影响瞳孔反射,导致瞳孔缩小。
5.药物作用:某些药物,如抗胆碱酯酶药物(例如新斯的明)和副交感神经激动剂(例如匹鲁卡品),可以通过增强副交感神经活动导致瞳孔缩小。
6.霍纳综合征:霍纳综合征是由于交感神经通路损伤所致,表现为一侧面部无汗、眼睑下垂和同侧瞳孔缩小。
针尖样瞳孔提示了特定的病理过程,需要结合其他临床表现和实验室检查进行综合诊断和处理。