何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染性疾病:
肺炎:肺部感染是最常见的原因之一。临床表现包括咳嗽、发热、胸痛和呼吸困难。影像学上可见斑片状或絮状高密度影。
结核:结核也是一种常见的传染性疾病,通常表现为慢性咳嗽、体重减轻和盗汗。胸片或CT上也可出现斑片状高密度影。
2.非感染性疾病:
间质性肺病:这种疾病包括多种类型,如特发性肺纤维化,表现为呼吸困难和干咳。影像学上可见弥漫性斑片状阴影。
肺水肿:可能由心力衰竭引起,表现为急性呼吸困难、粉红色泡沫痰。影像学上可见双肺广泛的絮状高密度影。
3.肿瘤性疾病:
肺癌:初期可能无明显症状,但随着病情进展,可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。影像学上可呈现斑片状或块状高密度影。
转移性肺癌:其他部位的癌症转移至肺部也可能导致类似的影像学表现。
4.其他原因:
尘肺:长期接触粉尘如煤矿工人容易患此病,影像学上可见斑点或网格状阴影。
药物或毒物暴露:某些药物或有害气体的长期暴露也可能导致肺部出现异常阴影。
鉴于上述情况,建议进行以下进一步检查:
详细病史采集:了解是否有职业暴露史、既往病史或家族病史。
实验室检查:如血常规、痰培养等,以排除感染性因素。
影像学检查:如高分辨率CT扫描,可提供更详细的肺部影像。
肺功能检查:评估肺活量和通气功能。
必要时进行活检:以明确病理诊断。
早发现、早诊断、早治疗是应对肺部高密度影的关键。定期进行体检和影像学检查,有助于发现早期病变。注意个人防护,远离职业危害,养成良好的生活习惯也十分重要。