吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.舌色:正常情况下,舌色应红润。如果舌色偏淡,可能提示气血不足,常见于贫血或营养不良者;舌色偏红则可能提示有热证,如发热、炎症等;舌色发紫或青紫,可能提示血瘀,常见于循环不良或寒凝血脉。
2.舌形:正常舌头应柔软适中,运动自如。如果舌体胖大,边缘有齿痕,可能提示脾虚湿盛;舌体瘦小,则可能提示阴虚火旺;舌体僵硬、不灵活,则可能提示有风邪内侵或血瘀阻络。
3.舌苔:正常舌苔薄白且均匀。若舌苔厚腻,可能提示湿浊内滞;舌苔黄则多见于热证,苔黑则多见于重证或久病;无苔或少苔常提示胃阴不足或津液耗伤。
4.舌质:正常舌质应滋润有光泽。如果舌质干燥,多见于阴虚火旺或热病伤津;如果舌质过于湿润或滑腻,则可能提示阳虚水湿内停。
通过这些观察,医生可以初步判断病情,并选择相应的中药进行治疗。例如,对气血不足者,可能选用补气养血药物;对有热证者,可能选用清热解毒药物;对有血瘀者,则可能使用活血化瘀药物。
精准用药需要综合患者的全身症状和舌诊结果,避免单一指标的片面判断。通过中医理论的指导,结合现代医学检查手段,可以提高诊断的准确性和治疗效果。
舌诊辨证与精准用药是中医独特的诊疗方法,具有重要临床意义。正确掌握舌诊技术能有效辅助疾病的诊断和治疗,提高临床疗效。