管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性胰腺炎:急性胰腺炎通常由胆石症或过量饮酒引起,导致胰腺自身消化并破坏胰管结构。约有20%至40%的急性胰腺炎患者可能发生胰源性腹水。
2.慢性胰腺炎:慢性胰腺炎是胰腺反复炎症导致的长期损害,逐渐形成纤维组织和钙化,胰管狭窄或堵塞。在慢性胰腺炎病例中,大约10%至25%的患者会出现胰源性腹水。
3.胰腺损伤:外伤或手术可能造成胰腺组织和胰管损伤,导致胰液泄漏至腹腔。这种情况在肝脾切除术后以及交通事故造成的钝性腹部创伤中较为常见。
4.胰腺假性囊肿:急性或慢性胰腺炎后可能形成假性囊肿,这些囊肿如果破裂会导致大量胰液进入腹腔,引起腹水。大约5%至16%的胰腺假性囊肿患者会发展成胰源性腹水。
胰源性腹水的一般病程较长,容易反复,应及时治疗基础疾病并密切监测腹水变化。