控制餐后血糖的药物有哪些

2024-11-06
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:控制餐后血糖的药物主要包括以下几类:

1.二甲双胍:通过减少肝脏葡萄糖生成和提高外周组织对葡萄糖的利用,二甲双胍可以有效降低餐后血糖水平。常见剂量为500-850毫克,每日2-3次。

2.膳食纤维补充剂:膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,从而平稳餐后血糖。一般建议每日摄入25-30克膳食纤维。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:这类药物如阿卡波糖,通过抑制小肠内α-葡萄糖苷酶的活性,减少碳水化合物分解成单糖,从而降低餐后血糖。常用剂量是50-100毫克,每日3次,与每餐一起服用。

4.胰岛素促泌剂:如磺脲类药物(格列本脲、格列吡嗪)和非磺脲类药物(瑞格列奈、那格列奈),这些药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来控制餐后血糖。格列本脲常用剂量为2.5-5毫克,每日1-2次,而瑞格列奈的常用剂量为0.5-2毫克,每日3次,在餐前15分钟服用。

5.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽和艾塞那肽,这些药物通过模拟胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用,增加胰岛素分泌和延缓胃排空,进而降低餐后血糖。利拉鲁肽常用剂量为0.6到1.8毫克,每日一次皮下注射,而艾塞那肽的常用剂量为5微克,每日两次皮下注射,用于餐前60分钟。

控制餐后血糖需要综合考虑药物疗效、副作用以及患者个体差异。另外,饮食管理和运动也是控制血糖的重要手段。

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