沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.一级(TI-RADS1):无结节。超声检查未发现任何异常,甲状腺结构正常。
2.二级(TI-RADS2):良性结节。包括简单的囊肿、海绵样结节等,几乎无恶性风险。此类结节通常不需要进一步处理,仅需定期随访即可。
3.三级(TI-RADS3):低度怀疑。结节具有某些可疑特征,但总体风险较低,恶性风险约在5%以下,建议定期超声监测。
4.四级(TI-RADS4):中度怀疑。存在更多的可疑特征,如微钙化、边界不规则等,恶性风险在5%至50%之间。此类结节通常需要细针穿刺活检以确定性质。
4A级:低中度怀疑,恶性风险约5%至10%。
4B级:中度怀疑,恶性风险约10%至50%。
4C级:高度怀疑,恶性风险约50%至90%。
5.五级(TI-RADS5):高度怀疑。结节具有典型的恶性特征,如明显的微钙化、形态不规则、内部血流丰富等,恶性风险大于90%。建议尽快进行细针穿刺活检或手术切除以确认诊断。
6.六级(TI-RADS6):确诊恶性。通过细针穿刺活检或手术病理已经确诊为甲状腺癌,需要进一步的治疗和管理。
甲状腺结节的分类主要是为了指导临床决策,包括是否需要进一步检查、活检或者手术。定期随访和及时干预可以有效管理甲状腺结节,降低甲状腺癌的风险。