高钾血症的治疗措施有哪些

2024-11-16
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:高钾血症是一种血液中钾离子浓度过高的情况,可能危及生命。治疗措施包括以下几个方面:

1.紧急处理:

静脉注射钙剂:例如10%葡萄糖酸钙,迅速拮抗高钾引起的心脏毒性。

注射碳酸氢钠:通过碱化血液,促进钾向细胞内转移。

使用β2激动剂:如沙丁胺醇,增加细胞对钾的摄取。

2.降低钾水平:

利尿剂:特别是袢利尿剂如呋塞米,通过增加尿钾排泄来降低血钾。

离子交换树脂:口服或灌肠使用,如聚苯乙烯磺酸钠,帮助消化道排出多余钾。

透析:对于严重高钾者,尤其是伴有肾功能衰竭时,血液透析是有效且快速的方法。

3.饮食管理:

限制钾摄入:避免含钾高的食物,如香蕉、橙汁、土豆等。

营养咨询:由专业营养师指导,以确保均衡饮食同时控制钾摄入。

4.药物调整:

停用或调整会导致高钾的药物:如某些降压药(ACE抑制剂、ARB类)、保钾利尿剂等。

使用替代药物:在医生指导下选择不影响钾水平的替代药物。

高钾血症治疗需要结合病人的具体情况,采取个性化的方案。及时识别和处理高钾血症可以显著减少并发症风险

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