张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.实验室检查
C反应蛋白和血沉:用于监测体内炎症水平的变化,判断疾病是否仍存在活动性。
类风湿因子和抗核抗体:此类检查可以排除其他自身免疫性疾病的可能性,从而帮助确认诊断。
HLA-B27检测:可进一步明确强直性脊柱炎的遗传倾向,即便恢复期仍需保留这一检查记录。
2.影像学检查
X线片:主要观察骶髂关节和脊柱是否存在骨性融合或其他结构性改变。
磁共振成像:更敏感地检测恢复阶段可能残留的炎症,尤其是软组织和韧带的炎性改变。
超声检查:可以用于评估关节积液或滑膜炎是否完全消退。
3.功能评估
脊柱灵活性测试:通过测量脊柱前屈、后伸和侧弯的角度来评价活动范围。
胸廓扩张度测量:用来评估胸椎和肋骨关节的活动性,通常通过吸气与呼气时胸围差值计算。
行走能力与生活自理能力评价:针对患者存在的功能障碍进行评分,了解日常活动能力是否已基本恢复。
4.心肺功能检查
心电图或超声心动图:强直性脊柱炎恢复过程中可能涉及心血管系统并发症,需检测有无心律失常或瓣膜病变等改变。
肺功能检查:评估胸廓活动受限是否影响到肺通气功能。
5.骨密度测试
由于长期炎症可能导致骨质疏松,在恢复阶段进行骨密度检测,可及时发现隐匿性骨折风险,并采取适当干预措施。
6.眼科检查
因为强直性脊柱炎易引起葡萄膜炎复发,定期进行裂隙灯检查,以确保眼部无炎性病变残留。
通过以上检查,可以全面掌握强直性脊柱炎恢复阶段的病情控制状况。定期随访和科学管理,对于防止复发和延缓疾病进展具有重要意义。