沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.磺脲类药物:此类药物如格列本脲、格列吡嗪等,通过刺激胰岛素分泌降低血糖。一般应在餐前30分钟服用,以确保食物摄入后药物已开始发挥作用,防止餐后血糖骤升。
2.双胍类药物:二甲双胍是最常见的双胍类药物,通过抑制肝脏葡萄糖生成和增加外周组织对葡萄糖的利用来降糖。通常建议在进餐时或餐后服用,以减少胃肠道不适。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖是一种通过延缓碳水化合物吸收而降低血糖的药物。应在每顿主餐开始时服用,以最大限度地发挥其延缓餐后血糖上升的效果。
4.DPP-4抑制剂:西格列汀、利格列汀等此类药物通过抑制DPP-4酶,从而延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,增强胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。可在一天中任意时间服用,但需保持每天一次的规律性。
5.SGLT2抑制剂:达格列净、恩格列净等此类药物通过阻止肾脏对葡萄糖的再吸收从而增加葡萄糖排泄。通常建议早晨服用,以便全天监测药物效果和副作用。
6.GLP-1受体激动剂:利拉鲁肽、艾塞那肽等注射药物,通过模拟GLP-1的作用,促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放和延迟胃排空。依据不同药物,每天或每周固定时间注射即可。
根据上述各类降糖药的特性,合理安排服药时间有助于充分发挥药效并减少副作用。服药前请务必遵医嘱,根据自身病情及药物特性进行调整。