沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖监测:
空腹血糖:理想的空腹血糖值应在4.4-7.0mmol/L之间。如果空腹血糖高于目标范围,可以考虑增加基础胰岛素的剂量。
餐后2小时血糖:餐后2小时的血糖值应低于10.0mmol/L。如果餐后血糖高于目标值,可以适当增加餐时胰岛素的剂量。
2.饮食因素:
碳水化合物摄入:每次进食前需要计算碳水化合物的量。一般情况下,每摄入10克碳水化合物需要注射1单位的快速或短效胰岛素,但具体比例可能因人而异。
高脂高蛋白饮食:这种饮食可能延迟血糖升高,需要在饭后追加一部分胰岛素。
3.运动量:
运动前:若计划进行中等强度或以上的运动,可提前减少胰岛素的剂量以预防低血糖。
运动后:运动后需监测血糖,如果出现低血糖症状,应进行适量补充食物,不推荐立即增加胰岛素剂量。
4.身体状况:
疾病或感染:在感冒、发烧、感染等情况下,身体对胰岛素的需求可能增加。这时可能需要临时增加胰岛素的剂量。
药物使用:一些药物如激素类药物会影响血糖水平,这可能需要调整胰岛素剂量。
5.长期调整:
定期复查:建议每3个月到6个月定期复查糖化血红蛋白(HbA1c),通过长期血糖控制情况来评估胰岛素剂量是否合理。
专业指导:胰岛素剂量的调整应在专业医务人员的指导下进行,根据实际情况灵活调整。
胰岛素剂量调整需要综合考虑多方面因素,包括血糖监测数据、饮食、运动及身体状况等,同时还应定期复查,确保胰岛素治疗的有效性和安全性。