管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义与分类:
急性胰腺炎:短时间内发生,通常由胆石、酗酒或高脂血症引起。
慢性胰腺炎:长期反复发作,多因长期酗酒或慢性胆道疾病导致。
2.病因:
急性胰腺炎:75%的病例由胆石和酒精滥用引起。
慢性胰腺炎:80%的病例与长期酗酒有关。
3.症状:
急性胰腺炎:剧烈腹痛(占90%以上)、恶心、呕吐、发热。
慢性胰腺炎:持续性腹痛、体重减轻、脂肪泻、糖尿病。
4.诊断方法:
血液检查:血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是急性胰腺炎的重要指标。
影像学检查:CT扫描、MRI以及超声波可以帮助确诊。
5.治疗方案:
急性胰腺炎:主要为支持疗法,包括禁食、水电解质平衡管理和止痛药物。必要时需手术干预。
慢性胰腺炎:避免诱因(如戒酒)、使用胰腺酶补充剂、疼痛管理,必要时进行手术。
6.预后与并发症:
急性胰腺炎:轻度病例预后良好,但重症病例可能出现多器官衰竭,死亡率达20%。
慢性胰腺炎:可导致长期并发症,如胰腺功能不全和糖尿病。
胰腺炎的严重程度取决于其类型和病情进展,因此早期诊断和适当治疗非常重要。注意生活方式和饮食习惯,有助于预防和减少胰腺炎的发作风险。