管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义和位置:
隐睾:指的是睾丸未能从腹腔下降到阴囊内。常见于新生儿或婴幼儿,约3%足月男婴在出生时有隐睾情况。
疝气:指的是腹腔内的组织(如肠道)通过腹壁的薄弱区域或开口进入异常位置,比如进入腹股沟或阴囊内。腹股沟疝气在男性中较为常见。
2.临床表现:
隐睾:通常表现为阴囊不对称或一侧阴囊空虚。由于睾丸未完全降入阴囊,可能摸不到睾丸。有时,隐睾可自行下降,但如果在6个月后仍未降入阴囊,需考虑治疗。
疝气:主要表现为腹股沟或阴囊部位出现肿块或突起,尤其是在站立、咳嗽或用力时更为明显。该肿块通常可以被推回腹腔,且在平躺时可能消失。
3.诊断方法:
隐睾:通过体格检查,医生可以判断睾丸是否位于阴囊之外。超声检查也可用于评估睾丸的位置。如果怀疑隐睾,可能需要进一步影像学检查以确认。
疝气:通过体格检查,可观察到腹股沟或阴囊部位的突出物。触诊时可感受到肿块,并且该肿块在施加压力时容易还纳。超声或者CT扫描也可用于确认疝气的存在和程度。
4.治疗方式:
隐睾:多数情况下,隐睾会在出生后的几个月内自行下降。如果不能自行下降,则在6个月至18个月之间进行手术(睾丸固定术),将睾丸移入阴囊,以避免潜在的生育问题和恶性变风险。
疝气:疝气通常不会自行消失,需要手术修复。疝气修补手术是最常见的治疗方式,目的是将突出的组织归位并修补腹壁的缺损。
隐睾和疝气虽然都涉及到阴囊和腹股沟区域,但它们的病因、临床表现和治疗方法有明显的区别。对于出现相关症状的患者,应尽早就医以明确诊断并进行适当治疗。