何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗生素治疗
早期诊断和选用有效的抗生素是关键。通常需要进行痰液培养和药敏试验,以确定致病菌并选择针对性的抗生素。
抗生素疗程较长,一般至少持续4-6周,有时甚至更长,以确保彻底清除感染。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类等,根据具体病原体和患者的耐药情况调整用药。
2.引流术
当脓肿较大或抗生素治疗效果不佳时,可考虑通过支气管镜或外科手段进行引流。
支气管镜引流通常用于小至中等大小的脓肿,通过纤维支气管镜送入导管,将脓液引出。
外科引流则适用于较大、位置深且难以通过支气管镜引流的脓肿,需要在局部麻醉或全身麻醉下进行。
3.手术治疗
当抗生素治疗和引流术均无效,或出现并发症(如出血、脓胸)时,可考虑手术治疗。
常见的手术方式包括肺叶切除术或部分肺切除术,以彻底清除感染灶。
手术风险较高,需要在综合评估患者整体健康状况后进行。
4.其他支持治疗
保持良好的营养状态和充足的休息,有助于提高身体抵抗力和康复速度。
定期复查影像学检查,如胸部X线或CT扫描,以监测病情进展和治疗效果。
慢性肺脓肿的治疗需要综合考虑感染控制、脓液引流和外科干预。在治疗过程中应密切监测病情变化,并根据需要调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。