袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.磁共振成像(MRI):MRI可提供高分辨率的脑部图像,包括脑实质和血管,同时通过磁共振血管成像(MRA),进一步评估血管狭窄的程度。MRA在无对比剂情况下即可进行,对患者安全性较高。
2.计算机断层扫描(CT):CT可以迅速获取脑部横断面图像,有助于排除脑出血等急性情况。CT血管成像(CTA)通过注射对比剂,能够清晰显示脑动脉,评估血管狭窄状况。
3.经颅多普勒超声(TCD):TCD利用超声波测量脑血管内血流速度,非侵入性地评估血管狭窄。其优点是操作简便、无创伤,但受操作者经验和患者个体差异影响较大。
4.数字减影血管造影(DSA):DSA被认为是脑血管狭窄的“金标准”检查,通过导管注射对比剂,实时观察血管内部结构及血流情况,能精确定位狭窄部位和程度。此方法虽准确性高,但属于有创检查,可能引发并发症。
还需结合实验室检查和临床评估,包括血脂、血糖、血压等指标,以及患者的症状和病史,为综合判断提供依据。
脑血管狭窄的检查方法多样,应根据患者具体情况选择合适的检查手段。MRI、CT、TCD和DSA各具优劣,根据实际需要合理应用,才能准确诊断和有效治疗脑血管狭窄。
