何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节是指在肺部发现的小圆形或椭圆形病变,直径一般小于3厘米。大多数肺结节都是良性的,例如瘢痕、炎症或良性肿瘤。
2.大小与风险评估:0.6厘米(即6毫米)的肺结节属于小结节,其恶性概率较低。研究表明,直径小于8毫米的肺结节中只有不到1%的病例为恶性。
3.影像学检查:对于小于1厘米的肺结节,建议通过低剂量螺旋CT扫描进行监测,而不是立即进行侵入性检查。合理的随访计划对于小结节尤为重要。
4.随访频率:根据美国放射学会(ACR)和其他相关指南,首次发现小于6毫米的肺结节后,通常建议在12个月后进行复查。如果结节没有变化,可以进一步延长至24个月再复查。对于高风险人群,如长期吸烟者,可能需要更频繁的监测。
5.其他影响因素:年龄、家族史、吸烟史等也是判断肺结节风险的重要因素。这些因素可以帮助医生决定是否需要更积极的检查和随访。
小于1厘米的肺结节大部分情况下为良性病变,不需要立即治疗,但应保持定期随访和监测,以确保其没有发生变化。