何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.正常情况下,左右两侧肺部的血液供应应当大致相等。由于某些病理变化或生理状态,这种平衡可能被打破,导致双肺灌注不均。
2.常见原因包括:
肺动脉栓塞:血凝块阻塞肺动脉,可导致受阻区域血流显著减少。
慢性阻塞性肺疾病(COPD):气道狭窄和肺泡壁破坏可引起局部血流减少。
肺部肿瘤:占位性病变可以机械性压迫周围血管,导致血流不畅。
心脏病:如左心衰竭,会导致肺循环压力增加,从而引起双肺灌注不均。
3.影像学检查:
CT扫描:能够明确显示肺内血流分布不均的程度和范围。
核素肺灌注显像:通过放射性标记物显影,直观反映血流灌注状况。
4.临床表现:
呼吸困难:由于部分肺组织供血不足,患者可能出现呼吸急促、费力。
胸痛:特别是肺动脉栓塞时,可能伴随突发性胸痛。
咳嗽:一些患者可能会有持续性咳嗽症状。
5.治疗与管理:
针对病因治疗:如抗凝治疗用于肺动脉栓塞,支气管扩张剂用于COPD。
支持治疗:吸氧、止咳药物及其他对症治疗措施。
早期发现和针对性治疗是关键,定期体检和影像学筛查有助于早期识别和干预。