耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术效果：现代医疗技术下，手术切除是治疗胶质瘤的重要方法之一。切除手术可以帮助减轻症状、延长患者生存期，并为后续放化疗创造更好的条件。研究表明，完整的切除可以显著改善预后，特别是在低级别胶质瘤中。
2.残余肿瘤细胞：尽管手术能够切除大部分肿瘤，但由于胶质瘤的侵袭性和扩散性，完全切除常常难以实现。残余的肿瘤细胞可能会在手术后继续生长。因此，术后通常需要配合放射治疗或化学治疗，以控制残余肿瘤的生长。
3.生物标志物和基因特征：部分胶质瘤具有特定的基因突变或生物标志物，这些因素会影响肿瘤的生长速度和复发率。术后的病理和分子检测可以帮助评估肿瘤的特性，并制定个体化治疗方案。例如，IDH突变是一个较好的预后标志，而MGMT启动子甲基化状态则可预测化疗的敏感性。
4.术后随访和监测：定期的影像学检查和临床随访对于早期发现复发至关重要。术后首次3-6个月内需要进行MRI检查，此后根据具体情况每3-12个月随访一次。早期的干预可以有效控制复发，提高生活质量。
手术不会直接刺激胶质瘤长大，但完整切除难度较大，术后残余细胞仍可能继续生长。需结合放化疗及定期随访来控制病情。