乳腺癌手术后接受内分泌治疗仍会复发的原因是什么

2025-10-19
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌手术后即使接受了内分泌治疗,仍有可能复发。主要原因包括肿瘤的异质性、激素受体状态的变化、药物耐药性以及微小残留病灶。

1.肿瘤的异质性:乳腺癌并不是一种单一类型的疾病,它可以由多种不同的细胞群组成。这些细胞群可能对治疗有不同的反应,有些可能对内分泌治疗不敏感,从而导致复发。

2.激素受体状态的变化:乳腺癌细胞通常根据激素受体(如雌激素受体ER和孕激素受体PR)的表达进行分类。在治疗过程中,这些受体的状态可能会发生改变,使得原本有效的内分泌治疗失效。

3.药物耐药性:长期使用某一种内分泌药物可能导致乳腺癌细胞产生耐药性。例如,常用的内分泌治疗药物如他莫昔芬和芳香化酶抑制剂可能在一段时间后失去效果,导致癌细胞重新增殖。

4.微小残留病灶:即使经过手术和辅助治疗,一些微小的癌细胞可能仍然存在于体内。这些细胞可能在未来的某个时间点重新生长并引起复发。

乳腺癌的复发是一个复杂的问题,涉及多个因素。虽然内分泌治疗能有效降低复发风险,但需要结合其他治疗手段进行综合管理。同时,定期随访和监测对于早期发现复发至关重要。

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