邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.他莫昔芬:他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,主要用于ER阳性的乳腺癌。研究表明,它能降低复发风险和减少死亡率。在绝经前和绝经后的女性中均可使用,但在绝经后的情况下往往会考虑其他药物。
2.芳香化酶抑制剂:包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦,芳香化酶抑制剂通过减少体内雌激素水平对绝经后的女性更为有效。这些药物通常用于绝经后妇女,并可能与他莫昔芬序贯使用以获得更好效果。
3.卵巢抑制剂:对于绝经前女性,可采用卵巢功能抑制的方法,如使用促性腺激素释放激素激动剂来降低内源性雌激素水平。这个方法常与他莫昔芬或芳香化酶抑制剂联合应用。
4.激素受体状态:内分泌治疗的选择还需考虑肿瘤的激素受体状态,即是否为雌激素受体或孕激素受体阳性。阳性状态通常对内分泌治疗有良好的反应。
乳腺癌术后的内分泌治疗并非一种固定的方案,而是根据病人的具体情况进行个体化调整。患者在治疗过程中需定期随访,以评估疗效并及时调整治疗计划。
