邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
哺乳期急性乳腺炎通常可以继续喂奶，且建议保持患侧乳房排空以缓解炎症，但需根据病情严重程度调整喂养方式。核心原则包括：早期排空乳汁、正确哺乳姿势、适时使用抗生素、避免过度刺激、必要时暂停患侧喂养。以下将分点详细说明相关注意事项。
急性乳腺炎初期，患侧乳房应继续哺乳或使用吸奶器排空，每2-3小时一次，避免乳汁淤积加重感染。排空乳汁能降低局部压力，减少细菌繁殖风险，同时通过婴儿吸吮或手动挤奶保持乳腺管通畅。
喂奶时让婴儿先吸吮患侧乳房，确保含接姿势正确，避免乳头损伤。若婴儿因疼痛或乳汁味道改变拒绝吸吮，可先喂健侧乳房，待乳汁流出后再换患侧。哺乳后可用冷敷减轻肿胀，但避免热敷以防炎症扩散。
若出现发热、局部红肿加重或全身症状，应在医生指导下使用哺乳期安全的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类。抗生素需按疗程服用，通常持续7-10天，不可自行停药，以免感染复发。
患侧乳房应避免用力按压或热敷，以防炎症扩散。哺乳后可用清水清洁乳头，保持干燥，避免使用酒精或刺激性消毒剂。若乳头有皲裂或破损，可涂抹羊毛脂软膏保护。
若患侧乳房出现脓肿（如局部波动感、超声确认脓液），需暂停该侧哺乳，改用健侧喂养。脓肿需由医生穿刺引流或切开排脓，期间患侧乳汁应丢弃，待炎症消退后（通常引流后3-5天）再恢复哺乳。
继续哺乳时，应观察婴儿是否有腹泻、呕吐或皮疹等过敏症状，若出现异常需暂停哺乳并就医。哺乳期急性乳腺炎通常不会通过乳汁传染，但婴儿可能因乳汁中细菌或药物成分出现短暂不适。
保持正确哺乳姿势，避免乳头损伤；每次哺乳后排空乳房，若婴儿未吸尽，需手动挤出；哺乳间隔不超过4小时，夜间也应按时排空；穿着宽松内衣，避免压迫乳房。
急性乳腺炎是哺乳期常见问题，通过及时排空乳汁、合理使用抗生素和调整喂养方式，大多数患者可继续哺乳且不影响婴儿健康。若症状持续加重或出现高热，需立即就医评估是否形成脓肿。日常注意乳房护理和规律喂养，可有效降低复发风险。