韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
脚踝处存在多个重要的韧带结构,当脚外翻(即向外弯曲)时,通常会导致外侧韧带受到过度拉伸,从而引发疼痛和不适。研究显示,大约85%的踝关节扭伤涉及外侧韧带,这也解释了为什么这种情况下疼痛主要集中在外脚踝区域。
外踝周围的急性疼痛可能是由于轻微至中度的关节扭伤甚至是骨折。在运动过程中,若脚突然外翻,容易造成腓骨下端或者外踝周围的小颗粒骨骼的压迫性骨折。一项研究指出,超过50%的外踝疼痛病例最终确诊为不同程度的关节扭伤,而其中5%可能涉及到隐匿型疲劳性骨折,需要特别注意。
踝关节外侧不仅有韧带,还有许多软组织结构,这些软组织在脚向外弯曲时可能因为过度使用或受力过大而产生损伤,如筋膜炎或肌腱炎。这类损伤通常伴随有局部红肿和按压痛感,与韧带损伤相似,但疼痛的持续时间可能更长。
某些慢性的病理状态,例如滑囊炎或关节炎,也可以导致外脚踝在特定动作时出现反复发作的疼痛。有证据表明,长期的关节负荷异常可促使滑囊发生刺激,20%的人群因活动过度诱发患上此类疾病。
脚踝附近的神经系统和肌肉组织也可能受到影响,引起类似症状,比如胫腓联接综合征或腓总神经卡压综合征。这些神经问题会导致外脚踝及其周边区域出现放射性的疼痛或刺痛感。一些资料显示,约10%的外脚踝疼痛病例涉及神经因素。
对于脚向外弯曲时外脚踝疼痛,应视具体情况采取相应治疗措施。如冰敷、物理治疗、药物干预等。如果疼痛持续存在或加重,及时就医进行进一步检查是必要的,以确保得到正确处理。开展适当的运动前热身和佩戴脚踝护具也可以帮助预防该类损伤的发生。
