韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
术前准备包括详细的病史采集、影像学检查,如X光、MRI等,以帮助确定手术指征及计划。术前一天需完成血液检查,并停用某些影响凝血功能的药物,确定患者是否具备手术条件。
麻醉选择对于手术的顺利进行至关重要。通常采用全身麻醉或腰麻,根据患者具体情况及手术复杂程度来决定。麻醉医生会在术中监测生命体征,以确保安全。
切口及暴露是手术中的关键步骤之一。医生会在膝盖两侧作适当切口,通过精准定位逐步分离肌肉与韧带组织,暴露出需要操作的膝关节部分,避免损伤软组织及神经血管。
软骨修复是手术的核心。在检查发现软骨有磨损或缺损时,可以通过微创技术清理病变组织,可能还需要进行软骨移植或促进自身软骨再生的方法,这取决于损伤的严重程度和位置。
内固定涉及稳定关节结构。在必要情况下使用金属螺钉、钢板等来保持膝关节正确解剖位。内固定材料的选择基于受力情况、患者年龄活动水平,常用的金属材料如钛合金因其良好的相容性与耐腐蚀性,被广泛应用。
术后恢复包括一系列康复措施,旨在促进创口愈合及恢复膝关节正常功能。术后第一周需要卧床静养并进行被动动作,逐渐过渡到主动运动,完全负重行走一般至少要等四到六周。同时,需要注意防止感染并定期复查以评估恢复进度。
整个手术过程虽较为复杂,但在专业团队和先进医疗设备的保障下,大多数患者可以取得令人满意的疗效。患者需积极配合术后护理及康复锻炼,以最大程度恢复膝关节功能和提高生活质量。
