邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸炎通常由细菌感染引起，最常见的是大肠杆菌或其他革兰阴性菌。感染可能通过尿道逆行至睾丸，引起疼痛、红肿、发热等症状。在老年男性中，由于免疫系统的自然衰退，感染风险增加。
附睾炎是指附睾发生感染或炎症，一般也由细菌感染导致。与睾丸炎类似，附睾炎可引起明显的睾丸疼痛。常伴随尿频、尿急、尿痛或血尿等泌尿系症状。附睾炎在老年人群中较为常见，尤其是那些患有前列腺肥大或尿路梗阻的患者。
睾丸扭转是由于睾丸在鞘膜内发生旋转，导致血液供应受阻，快速产生剧烈疼痛。这一情况需要立即处理，否则可能导致睾丸坏死。虽然睾丸扭转多见于青少年，但老年男性也可能出现，尤其是在运动或剧烈活动后。
腹股沟疝气可能会导致睾丸区域疼痛。当腹部内容物进入腹股沟管并压迫睾丸时，会产生疼痛感。老年男性因腹壁肌肉减弱，更易发生疝气，需要注意识别和处理。
某些病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染可以引起睾丸疼痛。特别是腮腺炎后的睾丸炎，在老年人群中虽然不常见，但不能完全排除。泌尿生殖系统的其他感染也可以波及睾丸。
睾丸内或周围的肿瘤可以引起持续性睾丸疼痛。虽然睾丸癌在年轻男性较为常见，但老年男性亦需警惕。随着年龄增长，睾丸肿瘤的早期发现变得更加重要，因此疼痛伴随睾丸异常增大时，应考虑影像学检查。
对于睾丸疼痛，无论其严重程度如何，都应尽快就医以明确诊断并采取适当治疗措施。某些情况下，延误治疗可能导致永久性损害或更严重的健康问题。同时，定期进行体检有助于早期发现潜在问题，提高治愈率和生活质量。老年男性应特别关注自己的泌尿生殖健康，避免感染及其他诱发因素，以减少相关疾病的发生。