杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术原理:
TPH是一种传统的痔疮切除术,直接通过外科手段切除痔核及其周围的黏膜组织。
PPH,又称为吻合器痔上黏膜环切术,通过使用特定的吻合器将痔疮以及部分直肠黏膜组织拉回并固定,从而减少痔疮脱垂。
2.适应症:
TPH主要用于重度内痔、外痔或混合痔,尤其是那些伴有严重出血或栓塞的病例。
PPH多用于中重度内痔伴有明显脱垂的患者,但对于外痔或混合痔效果有限。
3.创伤与疼痛:
TPH由于涉及大面积的组织切除,术后疼痛较为显著,且需要较长的愈合时间。
PPH由于保留了齿状线以下的神经丰富区域,其创伤相对较小,术后疼痛普遍较轻。
4.恢复时间:
TPH术后恢复通常需要数周时间,具体时间因人而异,取决于患者的身体状况和术后护理。
PPH术后恢复相对较快,通常几天至一周即可恢复日常活动。
5.并发症:
TPH可能导致伤口感染、尿潴留等并发症。
PPH可能出现短暂性排便困难、吻合口狭窄等问题。
这两种手术方法各有优缺点,选择何种手术方案需根据患者的病情特点,由医生进行综合评估后决定。患者应注意术前的身体准备,严格遵循术后的医嘱,以促进快速康复。