刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.稳定患者:在出现消化道穿孔时,患者可能会出现剧烈腹痛、发热和血压下降等症状。首先需要进行生命体征检测,如心率、血压和氧饱和度,并给予适当的支持性治疗,比如静脉输液以维持循环稳定。
2.病情评估:通过腹部CT扫描或X光片等影像学检查确认穿孔位置和程度,评估是否存在游离气体或腹腔积液。实验室检测如血常规、C-反应蛋白水平等有助于了解感染和炎症情况。
3.手术治疗:手术是治疗消化道穿孔的关键步骤。根据具体情况可以选择开腹手术或腹腔镜修补。手术中需要清除感染源,修补穿孔部位,并可能需要进行部分肠切除或造口术以保护消化道功能。
4.术后监护:手术后的密切监测非常重要,包括观察生命体征、管理疼痛、预防感染、以及营养支持。及时处理并发症,如感染或出血,是确保康复的重要环节。
肠癌引起的消化道穿孔不仅需要紧急处理,还需进一步的癌症治疗和长期随访,以降低复发风险和改善生活质量。