强直性脊柱炎的确诊依据是什么

2025-08-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎的确诊依据包括影像学检查、实验室检测以及临床症状。其确诊通常需要综合多个方面的信息判断。

1.影像学检查:通过X射线或MRI检查可以观察到骶髂关节和脊柱的结构变化,特别是骶髂关节的炎症和融合。这些影像学改变是强直性脊柱炎的重要标志。

2.实验室检测:血液检查可检测出HLA-B27抗原的存在,这是与强直性脊柱炎相关的遗传标记。虽然不是所有患者都携带HLA-B27,但在该病患者中,其阳性率较高。还可以通过血液测试检测炎症指标,如C反应蛋白和红细胞沉降率,这些指标常在炎症活动时升高。

3.临床症状:典型症状包括腰背部疼痛和僵硬,尤其是在早晨或长时间不活动后加剧;随着病情进展,可能出现脊柱活动受限和姿势变化。其他症状还可能包括疲劳、外周关节炎和眼部炎症等。

准确确诊强直性脊柱炎需结合影像学、实验室检测和临床表现。由于强直性脊柱炎可能会导致严重的骨骼损害和影响生活质量,早期发现和治疗对于减缓疾病进展、改善预后具有重要意义。

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