如何治疗由代谢异常引起的惊厥

2025-07-10
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:治疗由代谢异常引起的惊厥需要针对病因进行处理,并采取支持性治疗来稳定患者的状况。以下是主要的方法:

1.纠正电解质紊乱:

钙、镁和钠水平的异常是常见的诱因。低钙血症可通过静脉注射10%葡萄糖酸钙来纠正。

低镁血症可使用硫酸镁补充,剂量通常为每千克体重0.1至0.2毫摩尔。

低钠血症(即水中毒)则需谨慎使用3%高渗盐水,但必须在监护下逐步调整。

2.管理低血糖:

使用静脉注射50%葡萄糖溶液快速提升血糖水平,这是低血糖导致惊厥的标准处理方法之一。

持续监测血糖水平以避免再次下降。

3.控制酸碱平衡:

代谢性酸中毒可以通过静脉滴注碳酸氢钠来纠正,需根据血气分析结果计算剂量。

应持续监测动脉血气以确保纠正的有效性。

4.支持性护理与药物干预:

必要时使用抗惊厥药物如地西泮或苯妥英钠,以控制发作频率且保护脑组织。

严密监测生命体征,维持呼吸道通畅,保证氧合的充分。

治疗应在综合考虑患者整体健康状况的基础上进行,鉴别代谢异常的具体原因至关重要。及时的实验室检查和对症处理可以显著改善预后。

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