魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.纠正电解质紊乱:
钙、镁和钠水平的异常是常见的诱因。低钙血症可通过静脉注射10%葡萄糖酸钙来纠正。
低镁血症可使用硫酸镁补充,剂量通常为每千克体重0.1至0.2毫摩尔。
低钠血症(即水中毒)则需谨慎使用3%高渗盐水,但必须在监护下逐步调整。
2.管理低血糖:
使用静脉注射50%葡萄糖溶液快速提升血糖水平,这是低血糖导致惊厥的标准处理方法之一。
持续监测血糖水平以避免再次下降。
3.控制酸碱平衡:
代谢性酸中毒可以通过静脉滴注碳酸氢钠来纠正,需根据血气分析结果计算剂量。
应持续监测动脉血气以确保纠正的有效性。
4.支持性护理与药物干预:
必要时使用抗惊厥药物如地西泮或苯妥英钠,以控制发作频率且保护脑组织。
严密监测生命体征,维持呼吸道通畅,保证氧合的充分。
治疗应在综合考虑患者整体健康状况的基础上进行,鉴别代谢异常的具体原因至关重要。及时的实验室检查和对症处理可以显著改善预后。