彩超无法检测出但核磁能检测出的乳腺结节是怎么回事

2025-07-10
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:核磁共振成像在某些情况下能够检测出超声检查未能发现的乳腺结节。这主要是由于两种影像学技术的原理和敏感度不同。

1.成像原理:彩色多普勒超声(简称彩超)使用高频声波产生身体内部结构的图像。由于其依赖于声波的反射特性,某些组织由于自身密度、位置或相邻组织的影响,可能在超声下不够明显。而核磁共振成像通过利用强大的磁场和射频脉冲对人体内的氢原子进行成像,可以生成更为详细的软组织对比,适合检测难以通过超声显示的病变。

2.敏感性与特异性:MRI具有较高的软组织分辨率,能够更好地区分不同组织类型。对于一些小而复杂的病灶,尤其是在致密乳腺中,MRI比超声更易识别。在某些研究中,MRI对乳腺癌病灶的检测灵敏度超过90%,而超声约为70%-80%。

3.血流信息:彩超可以评估血流情况,但对于低血流或无血流的病灶,其显示能力有限。MRI则能通过造影剂增强扫描,提供更多关于病灶血供的信息,从而帮助识别超声未检出的异常。

4.组织遮挡:乳腺中的纤维腺体组织可能会遮挡声波,使得某些区域在超声中不可见,而MRI受到这种限制较少,能提供全方位的乳腺成像。

核磁共振成像通常用于补充乳腺超声,特别是在高风险人群或怀疑复发的情况下。医生在选择影像学工具时,会根据患者的具体病情和个体差异,综合考虑各种因素,以获得准确诊断。

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