管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆汁淤积:急性胆囊炎时,胆囊通道可能被结石或炎症阻塞,导致胆汁无法正常流入肠道,从而在胆囊内淤积。这种淤积增加了胆囊内的压力,并刺激胃肠道反射,引起恶心和呕吐。
2.胆囊壁紧张:炎症导致胆囊壁增厚,张力增加。这种机械性的压力变化也能刺激迷走神经,诱发呕吐反应。
3.炎症反应:炎症过程释放的细胞因子和其他炎性介质通过血液循环影响下丘脑的呕吐中枢,直接诱发呕吐。
4.胃肠蠕动改变:急性胆囊炎可导致胃肠道功能紊乱,胃的蠕动减弱或不协调,食物无法正常通过消化道,从而出现呕吐。
5.胃液返流:禁食期间,胃酸分泌仍会持续,胃内容物减少可能导致胃液返流至食管,也可能引起呕吐。
在急性胆囊炎的处理中,监测症状并及时进行医疗干预非常重要。患者通常需要接受抗生素治疗和镇痛管理,必要时还需手术治疗以解除胆道梗阻。
