脑血栓后遗症的问诊表格是什么

2025-08-09
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脑血栓后遗症的问诊表格通常包括患者的基本信息、病史以及具体的症状描述。该表格有助于医生全面了解患者的健康状况,为后续治疗提供依据。

1.基本信息:

患者姓名、年龄、性别、联系方式。

家族病史和个人病史,包括是否有高血压、糖尿病等慢性疾病。

2.病史记录:

脑血栓发作时间及经过的详细信息。

发病时是否伴随头痛、昏迷或其他急性症状。

住院治疗期间的具体情况,例如使用何种药物,接受了哪些治疗措施。

3.症状描述:

当前出现的后遗症,如偏瘫、语言障碍、认知功能减退等。

感觉变化,比如麻木、刺痛或其他异常感觉。

身体恢复过程中的困难,包括步态不稳、精细动作受限等。

4.生活影响:

日常活动能力评估,是否能够独立完成基本生活事务。

社交活动的变化,是否因病情影响到社交能力。

5.治疗方案与康复计划:

已尝试的康复方法,例如物理治疗、语言训练。

用药情况,包括药物名称、剂量及服用频率。

对治疗效果的主观感受和客观评估。

通过完整的问诊表格,可以协助临床医师制定个体化的康复计划,关注患者生活质量的提高和功能恢复的优化。

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