杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血尿酸浓度检测
这是诊断高尿酸血症的核心检测项目。通过抽取静脉血样本测量血清尿酸水平,一般男性正常值在208~428μmol/L之间,女性正常值为155~357μmol/L,若超过上述范围则提示高尿酸血症。
2.尿尿酸排泄量测定
通过收集24小时尿液样本,观察尿液中尿酸的排泄量。正常尿尿酸排泄量一般为250~750mg/24小时,如果超过这个范围,可能提示尿酸代谢紊乱或肾脏排泄功能异常。
3.肾功能检查
测定血清肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率,可以评估肾功能状态。尿酸的排泄与肾功能密切相关,肾功能下降会导致尿酸排泄受阻,从而加剧高尿酸血症。
4.尿pH值监测
尿液的酸碱性影响尿酸排泄及结晶形成。尿酸盐在酸性条件下容易沉积形成结石,尿pH值低于5.5时可能预示尿酸结石风险增加。
5.血糖与血脂检查
高尿酸血症常伴随代谢综合征,建议同时检查空腹血糖、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)以全面评估代谢状况。
6.影像学检查
对于怀疑有痛风性关节炎或尿酸结石的患者,可进行X线、超声或CT检查,以明确是否存在关节损伤或泌尿系统结石。
以上各项检查可帮助临床医生确诊高尿酸血症及其相关疾病,同时根据检测结果制定针对性的治疗方案。