乳腺结节三类大于1.6厘米是否必须先穿刺

病情分析：乳腺结节三类大于1.6厘米通常建议进行穿刺检查以明确诊断。以下是相关原因和具体情况：

1.BI-RADS分类系统：乳腺结节的分类采用BI-RADS系统，其中三类通常指良性病变，但不排除存在恶性可能。对于大小超过1.6厘米的结节，进一步检查可以帮助确认性质。

2.结节大小及临床意义：结节超过1.6厘米被认为较大，可能影响后续监测和管理策略。穿刺活检能够提供组织学证据，以便确定是否需要手术或其他治疗。

3.诊断的必要性：穿刺可以帮助排除潜在恶性病变，提高诊断准确性，从而制定有效的治疗计划。不仅有助于避免过度治疗，也减少漏诊风险。

4.风险与收益评估：虽然穿刺涉及一定侵入性操作，但其风险相对低，并发症少。通过获得明确的病理结果，可以更好地指导后续处理。

综合以上因素，在乳腺结节三类且直径超过1.6厘米的情况下进行穿刺是一项重要措施，以确保正确诊断和适宜治疗方案。