罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备:医生会进行全面的影像学检查,例如CT或MRI,以确定位于大脑内的出血部位和大小。术前还需完成血液检测和心肺功能评估,确保患者适合接受麻醉和手术。
2.麻醉与切口:手术在全身麻醉下进行,以保证患者没有痛感并减少运动。头皮会被消毒并剃去部分头发,然后在预定位置切开,使医生能够安全进入颅腔。
3.颅骨切除:使用电动工具切除一块颅骨,称为骨瓣,以便进入颅腔。骨瓣的位置和大小依赖于脑出血的位置。通常,骨瓣会被暂时放置在一个无菌环境中,以待后续颅骨修复。
4.止血与清除血肿:在进入颅腔后,医生会迅速找到出血源,并通过电凝或缝合技术止血。随后,使用吸引器或其他工具移除血肿,减轻对脑组织的压迫。
5.修复脑组织:根据脑组织受损情况,可能需要进一步的修复步骤,如缝合破裂的血管或处理坏死的脑组织。
6.颅骨复位及固定:在止血和修复完成后,医生会将先前取下的骨瓣复位,用钛板或专用螺钉固定,以确保稳定性和安全性。
7.术后监测与护理:手术结束后,患者会被转移到重症监护病房进行密切观察,监控生命体征、神经功能恢复及防止感染。术后可能需要药物支持,如抗生素和镇痛药,以帮助身体恢复。
开颅手术及颅骨修复是一项复杂且风险较高的操作,需要专业医护团队的精确执行。同时,术后需要长期跟踪康复进程,以确保患者的神经功能恢复及生活质量提升。
