孕期检查项目和时间

孕期检查的核心项目与时间安排遵循国家规范的产前检查路径，首次产前检查建议在妊娠6至13周加6天完成，整个孕期通常需进行7至11次产前检查，高危妊娠者需在此基础上增加次数。规范产检可有效降低母婴不良结局风险。

孕期检查的主要时间节点与对应项目

1、妊娠6至13周加6天：建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清抗体、艾滋病抗体筛查，同时进行超声检查确认宫内妊娠及孕周，测量血压与体重。此阶段还需完成妊娠期高血压疾病风险评估。

2、妊娠14至19周加6天：进行唐氏综合征血清学筛查，检测甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇，结合孕妇年龄与孕周计算风险值。此时期同时完成第二次产前检查，监测体重、血压、宫高与胎心率。

3、妊娠20至24周：开展系统超声筛查，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，排查严重结构畸形。此阶段需完成第三次产前检查，进行血常规与尿常规复查。

4、妊娠24至28周：进行妊娠期糖尿病筛查，即75克口服葡萄糖耐量试验，分别检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖。此阶段同时完成第四次产前检查，关注宫高增长与胎动情况。

5、妊娠30至32周：完成第五次产前检查，复查血常规、尿常规及超声评估胎儿生长与羊水情况，开始自数胎动。

6、妊娠33至36周：完成第六次与第七次产前检查，进行胎心监护，复查肝功能与血清胆汁酸，筛查妊娠期肝内胆汁淤积症。妊娠35至37周需进行B族链球菌筛查。

7、妊娠37至41周：每周进行1次产前检查，共约3至4次，每次均行胎心监护与超声评估羊水量及胎盘成熟度，评估分娩方式与时机。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》明确要求，孕期至少接受7次产前检查，其中妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次。该规范同时强调，产前检查应覆盖健康教育、心理评估与营养指导等内容。

以北京市为例，2021年全市孕产妇系统管理率为97.6%，产前检查覆盖率维持在较高水平，数据来源于北京市卫生健康委员会2022年发布的妇幼健康工作年度报告。规范产检对识别妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿生长受限具有明确价值。

不同孕妇的检查频次存在差异。病情稳定、无合并症者按上述时间节点执行；存在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠或既往不良孕产史者，需根据专科医师评估缩短检查间隔，部分孕妇需增加至每1至2周1次。

孕期检查项目与时间安排需结合个体情况动态调整，规范完成各节点检查是保障母婴安全的基础环节。

常见问题

是，通常需7至11次。国家规范要求至少7次，妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次，高危孕妇需增加次数。

在妊娠24至28周进行。通过75克口服葡萄糖耐量试验检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖，任意一项达到或超过标准即可诊断。

建议在妊娠6至13周加6天完成。此阶段建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查及超声确认孕周等基础项目。

是，建议在妊娠35至37周进行。该筛查可识别新生儿早发型B族链球菌感染风险，阳性孕妇需在分娩时接受预防性处理。

是，需缩短间隔。合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或多胎妊娠者，根据专科评估可能需每1至2周检查1次，具体由医师确定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 北京市卫生健康委员会. 2022年北京市妇幼健康工作年度报告. 2022.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.