刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.胸膜间皮瘤的发病原因
90%以上的病例与石棉暴露相关,潜伏期可长达20-50年。
其他可能的致病因素包括放射线暴露和某些病毒感染,但这些因素只占小部分。
2.症状表现
胸背痛:这是最常见的早期症状,可能伴有局部压痛和不适感。
呼吸困难:肿瘤增大或胸腔积液导致肺功能受限,引起气短和呼吸困难。
持续咳嗽:由于胸膜受累,产生刺激性咳嗽,常与疼痛同时出现。
3.诊断方法
影像学检查:胸部X光片、CT扫描和PET-CT可以帮助发现异常胸膜增厚和积液。
活检:通过胸腔镜或影像引导下取得组织样本,以确诊并分型。
实验室检测:血液中某些生物标志物水平升高,如纤维蛋白原和乳酸脱氢酶。
4.治疗方案
手术切除:早期患者可考虑切除受累胸膜和部分肺组织,以延长生存期。
化疗:常用药物包括培美曲塞和顺铂,能够减缓疾病进展。
放疗:尤其适用于无法手术的晚期患者,缓解症状,提高生活质量。
新兴疗法:免疫治疗和靶向治疗正在研究中,初步结果显示一定疗效。
5.疾病预后
总体预后较差,中位生存期约为12-21个月。
早期发现和综合治疗可显著提高生存期和生活质量。
胸膜间皮瘤是一种严重且进展迅速的疾病,早期发现和多学科联合治疗是提高预后的关键。避免接触石棉等已知危险因素,对于预防此类疾病具有重要意义。