张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.睾丸发炎的原因评估:睾丸发炎通常由感染或外伤引起。常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等,部分病例与尿道、前列腺的感染有关。如果患者本身存在泌尿系统结石,结石可能导致尿流梗阻或反复感染,从而增加睾丸炎发生的概率。
2.抗生素治疗:如果炎症由细菌感染引起,应根据药物敏感性试验选择合适的抗生素进行治疗。疗程通常为7-14天,需严格遵医嘱完成整个疗程。在使用抗生素时,需要注意是否存在肾功能损害,因为某些类型的抗生素需要调整剂量以避免加重肾脏负担。
3.对症支持治疗:为了缓解疼痛和消除局部炎症,可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药,如布洛芬或吲哚美辛。同时,通过冷敷睾丸区减轻肿胀和不适,但应避免直接接触皮肤,以防冻伤。
4.排查结石影响:结石可能间接导致睾丸炎的发生,比如尿路阻塞、尿液返流等。在治疗睾丸炎的同时,应对结石进行进一步检查,如超声波或CT扫描,以明确其大小、位置和可能的梗阻情况。必要时,可考虑碎石术或手术取石以解除根源性问题。
5.避免并发症:睾丸发炎若未能及时治疗,可能会发展为睾丸萎缩、不育症,甚至引起附睾-睾丸脓肿等严重问题。在病情控制期间,应避免剧烈活动或性生活,减少对睾丸的机械性刺激。
6.调整饮食和生活方式:结石患者需保持每日足够的水分摄入(通常建议2-3升)以稀释尿液,预防感染加重或新结石形成。同时,要避免高盐、高嘌呤、高草酸饮食,并适量补充膳食中的钙以抑制草酸盐吸收。
睾丸发炎和结石可能存在一定关联,因此需综合管理两种疾病的治疗过程。在任何治疗方案实施之前,务必经过专业的医疗评估。