张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小:通常,直径小于5毫米的输尿管结石有较高的自然排出几率,可达到70%-90%;而直径在5-10毫米之间的结石,其自然排出率会显著下降,大约为50%。超过10毫米的结石则很难自行排出。
2.位置优势:输尿管离膀胱口较近的位置属于输尿管的下段区域。相比上段或中段结石,下段结石因距离膀胱较近,更容易通过排尿作用被冲刷出来。
3.输尿管形态:输尿管末端接近膀胱口的位置是狭窄部位之一,可能对结石造成一定阻力。如果结石卡在这个位置,可能导致疼痛加剧或引起尿液流通障碍。
4.症状缓解时间:如果结石可以排出,相关的腹痛或腰背部放射性疼痛通常会逐渐减轻。如果疼痛持续时间过长且伴随发热、血尿或尿量减少等症状,则可能需要医疗干预。
5.药物辅助:对于小型结石,可以使用促进排石的药物(如α受体阻滞剂)来帮助松弛输尿管平滑肌,加速结石排出。
6.水分摄入:增加每日饮水量(约2500-3000毫升)以提高尿液生成,也有助于推动结石排出,但需避免过量饮水引起的不适。
如果出现严重疼痛、感染迹象或长期未能排石,应及时前往医院进行进一步评估和治疗,例如碎石术或手术取石。