张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石的大小是决定是否治疗的重要因素。当结石直径小于5毫米时,通常有较高概率能够自行排出,无需立即干预。但如果结石直径大于10毫米,自然排出的可能性较低,可能需要医疗介入。
2.结石的位置会影响治疗决策。位于输尿管下段的结石更容易通过自然途径排除,而上段或肾盂附近的结石因排出困难,可能导致梗阻和肾功能受损。
3.长期未被发现的输尿管结石即使没有明显症状,也可能引起隐藏性的并发症,如肾积水、感染或肾功能下降。如果影像学检查显示结石对泌尿系统造成了结构上的异常改变,即使没有症状也需要处理。
4.病史和个体差异也很重要。如患有糖尿病、高血压或慢性肾脏疾病,建议更密切监测甚至及早治疗以避免进一步损害。
5.影像学复查是关键手段。对于无症状者,可以定期进行超声或CT检查评估结石是否增大或移动,从而决定下一步处理策略。
无症状的输尿管结石并非完全不需要关注,应根据具体情况与医生讨论治疗必要性,综合考虑风险后制定方案。