张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.慢性炎症刺激
长期反复的泌尿系统感染可导致局部黏膜的增生和纤维化,形成结节样改变。这种情况下,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱和输尿管相关的症状。部分结核性炎症也可能引起输尿管终末部增厚或结节样改变。
2.肿瘤性病变
输尿管末端的结节可能与良性或恶性肿瘤有关,如乳头状瘤或输尿管癌。恶性肿瘤通常表现为不规则形态,容易造成尿路梗阻,并可能出现血尿。
3.尿路结石
尿路结石在通过输尿管时可能对粘膜造成机械性损伤,从而诱发局部组织反应,导致结节形成。此类患者常伴有剧烈腰腹部疼痛以及间歇性血尿。
4.先天性疾病
某些先天性疾病如输尿管先天性狭窄或输尿管息肉可能表现为末端结节。这些疾病通常自幼期开始就表现为尿路功能障碍或反复感染。
5.医源性因素
包括手术后疤痕组织形成或放射治疗后的纤维化反应,这些状况可能在输尿管末端形成结节样改变。
对于输尿管末端结节,建议进行尿液分析、B超、CT或核磁共振等影像学检查,以及必要时的输尿管镜检和活检明确性质,以便制定合适的治疗方案。